前回は、不整脈の「出どころ」として、上室性、と、心室性、について説明しました。
つまり不整脈「どこから」出てくるのか、についてでした。
今回は「どんな」不整脈か、について説明します。

不整脈には、いわゆる「不整脈＝絶対性不整脈」と、
「（杉山が勝手に言うと）気まぐれな脈＝期外収縮」があります。

すごく簡単に言うと、


・不整脈　　 　
＝ 絶対性不整脈＝ずっと不整脈＝心電図上は、全部不整脈＝心拍出量ダウン＝無症状

・きまぐれな脈
＝ 期外収縮＝たまに不整脈＝心電図上は、基本、洞調律＝心拍出量キープ＝ドキッ！
これまでの勉強会でもお話ししたように、心房細動を例にとると、発症時は6割が無症状（無症候性）と言われています。

・ 心房細動
＝ 絶対性不整脈＝ずっと不整脈＝心電図上は、全部不整脈＝心拍出量ダウン＝無症状

つまり、本当に怖い不整脈は、無症状（無症候性）なのです。
逆に、患者さんからの「ドキドキした！」という訴えを聞くと、
むしろ「緊急性が乏しい不整脈」、と言えるかもしれません（もちろん例外もあります）。

ちなみに、絶対性不整脈は「心房」や「心室」など、「不整脈の発生源」がはっきりしています。
書いてある通りなのです。

そこで今回登場した「期外収縮」と、前回の「上室性」と「心室性」を組み合わせると、

・ 上室性期外収縮　＝　心房のどこかからの「気まぐれな脈」が原因　＝　narrow QRS
・ 心室性期外収縮　＝　心室のどこかからの「気まぐれな脈」が原因　＝　wide QRS